心电图的广播节目和播客, 医疗保健上升/下降, 为我们提供了未经过滤的视角,让我们了解美国医疗保健体系中哪些有效,哪些无效. 主持:心电主任Dr. 尼克·范·特海登, 每一集都有嘉宾小组成员探讨美国医疗保健的优点和缺点,以及如何使这个系统为每个人bet8娱乐.
十月是乳腺癌宣传月, 这期《bet8网站备用》部分关注乳腺癌筛查的历史.
乳房x线照相术——用低剂量的辐射对乳房组织进行专门的x射线成像——的起源很有趣. 这个概念起源于德国外科bet8网站备用阿尔伯特·所罗门, 谁想象3,在1913年做了1000例乳房切除手术, 但这项技术的真正临床应用直到1966年美国放射科bet8网站备用和乳房x光检查先驱发表了一项研究之后才出现, Dr. 菲利普Strax, 证明早期发现大大降低了乳腺癌死亡率. 1947年,当他的第一任妻子死于乳腺癌时,他下定决心与乳腺癌作斗争.
但让尽可能多的人接受筛查需要更长的时间. 直到立法改变,筛查成为公众的一项覆盖bet8娱乐,接受乳房x光检查的人数才开始增加. 目前, 大约70%的40岁以上的女性都在做乳房x光检查, 但是,种族和经济差异继续对已经遭受这种疾病更大负担的群体的结果产生负面影响.
Don Lavanty是联邦集团的校长,也是马里兰大学的教授. 在20世纪80年代, 他帮助美国放射学会游说国会扩大乳腺癌筛查的覆盖范围. 杰西卡Turgon是心电图 Management Consultants的合伙人,也是该公司肿瘤学bet8娱乐业务的负责人. 《bet8娱乐》第47集, 他们谈到了在乳腺癌早期检测方面取得的进展,以及我们如何克服筛查女性癌症死亡的第二大原因的障碍. 下面是一些节选.
乳房x光检查的普及.
唐Lavanty: 美国放射学会(American College of Radiology)提出了一个认证项目, 并与美国癌症协会合作, 他们带头为乳房筛查做了更多的工作. 直到20世纪80年代末,你才开始接受筛查项目[在医疗保险范围内]. 你总是在疾病发生后才付钱. 医疗保险在疾病发生前预先付款是完全不同的. 所以他们委托我去国会. 我们与参议员布洛克·亚当斯合作, 乳腺癌联盟, 科曼基金会, 还有参议员(芭芭拉·安)米库尔斯基, 谁是女性健康的真正倡导者, 使一个合格的过程到位.”
杰西卡Turgon: “我真的很喜欢唐的故事, 因为就在不久之前,我们还没有乳房x光检查. 我们这一代人理所当然地认为,它会在那里,并将被我们的保险覆盖. 随着项目的扩大, 人们能够在诊断早期发现癌症并得到治疗, 然后继续他们的生活. 这对患有癌症的女性的影响是巨大的. 当然, 这在很大程度上取决于你住在哪里, 你拥有什么样的资源啊, 所有社会经济挑战都伴随着我们当前的医疗环境. 但在美国,获得(乳房x光检查)覆盖对癌症治疗意义重大.”
成本、分散和政治因素限制了准入.
唐Lavanty: “1965年,美国的医疗保健体系是450亿美元. 现在是数万亿, 你在尝试扩展bet8娱乐, 在国会有一个预算恢复过程,而税收是不够的. 国会必须决定美元的去向. 是乳腺癌吗?? 儿童脑外科? 这是一件非常困难的事情. 在我看来,美国永远解决不了这个问题. 只要我们有这个两党制,我们就必须找到一种方法使它们共同工作.”
杰西卡Turgon: 作为一名消费者, 你在努力做出最好的选择, 你在听你的医疗保健提供者的话, 谁试图引导你通过一个复杂的系统. 但也许那个医疗保健提供者没有所有的信息. 作为一名女性,从个人层面来说,这是一项挑战. 唐的观点, 这是一个非常分散的系统,通常不是为了对病人最好而设计的.”
新技术能帮助改善筛查吗?
杰西卡Turgon: “在我们改变乳房x光检查的方式之前,我们都要感谢这项技术. 我们可以加快接入点的速度, 考虑各种与患者互动的方式,以促进提醒, 确保在女性的护理提供者和放射科bet8网站备用之间建立正确的联系, 等. 但除非我们改变提供医疗bet8娱乐的方式, 你总得去个地方, 这通常意味着要请假, 大白天就走, 有照顾孩子的问题, 诸如此类.”
唐Lavanty: 他说:“我希望这项技术能达到这样的程度,你可以把设备放进一个设施里. 如果你能去像你这样的机构做血液测试,那就太棒了. 我(在药房)打流感疫苗. 我们能把它提升到那个层次吗? 不幸的是,乳房x光检查没有多少钱, 如果我是药品制造商, 我不会把我的钱投到那里,因为CT有更多, 核磁共振成像, 核医学. 所以,我们还有很长的路要走.”
在播客上, 唐和杰西卡进一步讨论了让筛查变得更实惠和更容易获得,以及在医疗决策过程中需要女性的声音.
编辑: 马特杂粮面包
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