规模较大的bet8网站备用可以支持单个组织无法提供的bet8娱乐和举措. 规模经济使系统能够在更大的收入基础上分摊开销, 战略性地利用资源和配置资金, 并在更动态的合同模式中取得成功.
全国各地的医疗管理人员和医院董事会都意识到,如果他们想保持竞争力,就必须在组织内部建立更大的规模. 然而,许多医疗保健行业的领导者仍在努力确定如何才能达到预期的规模.
凯文·福斯特是心电图医疗保健-旧金山实践的领导者, 他15年多的咨询生涯强调医院战略规划和业务发展, bet8网站备用/医院关系, 对医疗集团/bet8网站备用网络进行详细的财务和业务评估. 由于医疗保健组织试图将自己定位为在基于价值的环境中提供护理, 他们的领导人聘请凯文解决与规模和战略定位相关的关键问题, 从收购/合作到地域扩张.
作为我们正在进行的 系列 关于基于价值的企业的对话, Kevin分享了他对规模优势的见解,以及bet8网站备用在努力实现规模优势时遇到的挑战.
在没有任何限制的理想情况下,组织“可扩展”意味着什么??
这意味着组织足够大,可以提供明显或显著的性能优势. 我认为这些优势体现在几个方面. 获得资金是最常见的. 然而, 鉴于向以价值为基础的护理的转变及其相关影响, 获得人才和基础设施可能更为重要. 如果规模足够大, 组织可以实现可以显著影响底线的单位成本优势. 然后是大公司和小公司提供的bet8娱乐的深度和广度. 让我们面对现实吧, 成功的组织需要能够使bet8娱乐合理化, 那些有规模的公司会更容易做到这一点.
很明显, 并不是每个组织都做到了这一点, 许多人在到达那里之前还有很多工作要做. 那么从更实际、更现实的角度来看,这是什么样子的呢?
组织正在建立一个护理系统和bet8娱乐系统, 这些bet8娱乐可能是临床的也可能是非临床的. 在大多数情况下,重点是在非临床方面. 但他们正在建立一个支持bet8娱乐的系统,这个系统开始看起来有规模,或者开始获得我们上面提到的一些好处, 比如基础设施, 人力资本, 单位成本优势. 他们注意到有形的价值,因为它允许他们, 在很大程度上, 降低成本,降低成本, 哪个在增加价值方程.
我认为下一步是各组织开始建立一套与众不同的护理体系. 在很多方面, 规模较小的bet8网站备用可能具有早期优势, 因为它可能更容易实施护理方案,消除浪费和不必要的临床变化,而不是少数供应商. 然而,这需要资源,并且通常需要规模来负担这些资源. 当涉及到创建一个规模化的护理系统时,大多数系统都处于冰山一角. 一些长期存在的hmo和承担风险的供应商团体在这条道路上走得很远, 但总的来说, 这个行业仍然非常分散,没有意识到规模的好处.
什么系统在这方面做得很好?
一些较大的营利性组织在支持方面做得很好, 但他们在临床方面有巨大的机会. 非营利组织也在效仿, 随着支持bet8娱乐越来越集中,总体上越来越“系统化”, 但是再一次, 这个行业在这方面仍然落后.
在你见过的客户或你知道的组织中:1-10分, 1 .完全独立, 10是最大的规模), 他们实现规模经济的平均水平是多少?
我认为在一定规模的组织中,很少有组织因为规模而真正获得了相当大的差异或显著的性能优势. 我想说大多数组织都在2到3之间.
从临床角度来看,规模化系统的优势是什么?
一致的结果. 他们可以发展出更大的深度, 更大的专业知识, 以及经验的增加,因为他们做了更多相同的事情. 大多数研究表明,这可以降低成本,取得更好的效果, 因为你一直在应用最佳实践, 循证医学, 整个组织的临床协议,而不是孤立的,在每个地方做不同的.
一个规模化的系统能享受到什么样的财务优势呢?
当然是获得资本的途径. 但也有单位成本优势和运营效率,能够将固定成本分摊到更大的足迹上. 规模较大的组织也可以更好地利用劳动力资源. 你不会受到体积变化和波动的影响, 因为你可以在更广泛的基础上协调你的人力资源.
当我们谈论规模时,通常是指bet8网站备用. 这是否适用于小型企业? 比如说,社区医院? 医疗集团?
对于一家社区医院来说,我绝对认为这是密切相关的. 他们将继续处于财政困境, 操作, 合规压力, 规模当然是他们解决这些问题的一种方式. 他们还面临着来自社区的压力,要求他们以合理的成本提供深度bet8娱乐, 规模是他们解决这些问题的一种方式. 这通常是社区医院寻求与更大系统联系的推动力.
医疗集团方面也是如此, 我认为市场表明规模很重要, 你可以看到,小型的个人诊所不断减少,变成更大的诊所, 独立的医疗团体或雇佣的bet8网站备用网络, 他们这么做的原因有很多我们之前提到的规模优势和成本优势, 基础设施和建设基础设施的能力, 应对日益复杂的bet8网站备用所需要的人才. 我认为这在bet8网站备用方面比在医院方面更为明显. 购买者希望简化他们的决策, 我们已经看到,即使是规模很大的医疗集团——50到100名bet8网站备用——也被排除在狭窄的网络之外.
如果你是一个系统,你的处理方式和医疗集团有什么不同?
无论在哪个组织,都有一个相同的流程, 但考虑的因素开始有点不同. 在医疗集团中,他们将更多地评估对个体股东或个体bet8网站备用的直接或具体的财务影响, 而bet8网站备用将会关注组织的整体财务稳定性以及他们为社区提供bet8娱乐的能力. 他们都必须处理真实的或感知的控制问题, 关于他们如何达到这个规模,同时保持他们期望的自治水平.
当组织希望通过结盟或整合来实现规模时,他们可能会遇到哪些常见的障碍?
我认为对于较小的组织来说,一个关注的问题是领导层的支持. 领导们担心他们在一个更大的组织中的位置. 他们可能会担心失去在小型组织中享有的影响力,甚至会失去工作. 另一个障碍是董事会层面的控制权丧失. 社区医院给当地带来了巨大的自豪感. 董事会担心维护社区资产是合理的. 但必须考虑到所有的问题, it’s equally important to judge what the benefits might be; how the community could be better off.
但还有另一个障碍,我打个比方. 想想25年前的银行业吧. 无论你住在哪里,附近都有很多当地银行. 现在当地的银行非常少——它们都是少数几家大型全国性连锁银行的一部分. 我认为医疗保健的一个障碍是我们还没有到达燃烧平台, 从财政压力的角度来看, 推动大规模的努力, 就像你在银行业看到的那样, 如果你不是一个更大系统的一部分,那么你现在在哪里很难竞争. 当然,ACA的一些影响已经朝着规模的方向发展在管理人口的能力方面是很重要的, 承担风险, 并支持实现价值所需的基础设施. But there’s still enough money flowing through the system that smaller organizations are surviving; they may not be thriving, 但是他们活了下来, 这是一种障碍, 因为原地不动比改变容易.
如果没有实现规模经济,系统会遇到什么风险?
别误会我, 目前存在并将继续存在规模相对较小的成功的bet8网站备用和医院. 但平均而言,我认为规模在未来几年将变得更加重要. 没有规模,组织将难以应对日益增加的下行财务压力. 规模将是推动价值、满足雇主和消费者需求的重要战略.
“规模”与价值导向型企业的其他支柱有何关系?
规模需要更大 响应性因为随着规模和资源的增加,管理结构也会变得更加复杂. 我们合作的一些大型组织已经发展出复杂的组织结构和系统, 区域, 当地的, 以及矩阵资源来帮助他们理解这一切. 其中一些人可能觉得他们一生都在开会, 但这些系统也可以更容易地引入新的临床方案. 它还允许更大的合理化, 因为在一个非常小的组织里很难找到合理的方法. 所以在我们的系统中,我们在一个社区中有五个独立的组织, 都想成为所有人的一切. 随着规模的扩大, 当我们更加融合, 您可以根据最小有效规模对bet8娱乐进行合理化. 信息获取的作用越来越大. 规模化的组织拥有捕获、破译或使用这些信息的基础设施, 以及更容易地识别内部最佳实践. 简而言之,规模较大的组织可以获得更多信息. 同样,规模化也为临床和非临床的更大整合奠定了基础.