跟随安森和联合医疗的脚步, 信诺已宣布限制在医院成像部门提供核磁共振成像和ct, 1月1日生效, 2021. 这项新政策旨在引导更多的患者到成本较低的医疗机构就诊.e., 从医院到独立环境), 会影响信诺1700万会员中的大多数吗.
批评人士对该政策提出了担忧,他们担心该政策限制了患者获得医疗bet8娱乐的机会,增加了医疗bet8娱乐的碎片化,同时造成了重大的经济损失,这将阻碍bet8网站备用补贴关键医疗bet8娱乐的能力,因为这些bet8娱乐无法产生必要的利润来维持自身的运转.
这种将成像bet8娱乐转移到低成本环境的趋势反映了手术和其他诊断bet8娱乐的趋势. 医院和bet8网站备用需要制定战略,在保持经济可行性的同时,为患者提供他们所需要的护理. 以下建议概述了组织可以采取的近期步骤,以减轻损失和长期战略,使其成像组合多样化,以保持竞争力,同时提供具有成本效益的护理.
短期措施
- 评估潜在影响. 根据受此限制影响的患者百分比(以及相关的MRI和CT体积),量化对医院成像部门的预期财务影响. 进行敏感性分析,以预测付款人bet8娱乐地点限制的持续趋势.
- 加强事先授权流程. 审查和更新事先授权程序,以确保bet8网站备用能够通过避免因新限制而被拒绝的索赔来减轻损失. 为了保持体积, 确保事先授权和患者访问工作人员主动与付款人接触,为因合格医疗原因需要在医院进行影像学检查的患者提供支持.
- 优先处理网络管理活动. 注重转诊管理和协调,以减少护理分散和从网络中泄漏. 减轻患者与转诊相关的行政负担可以提高患者保留率,并确保更高比例的患者留在网络中,同时有助于抵消与bet8娱乐现场问题相关的数量下降.
- 与付款人互动. 启动与付款人的讨论,探索减少对bet8网站备用的预期负面财务影响的机会.
- 协商继续在医院的成像部门提供成像bet8娱乐,以避免病人积压问题,以及将数量转移到没有能力处理大量涌入的独立中心可能限制获得护理的机会.
- 在一个或多个bet8网站备用成像地点协商较低的报销率,以确保患者通过网络内选择保持护理的连续性,同时尽量减少bet8网站备用的容量损失.
长期战略
- 扩展独立成像空间. 寻求机会,通过收购将独立成像资产添加到bet8网站备用的投资组合中, 伙伴关系(e.g.(合资企业),或从头开发.
- 将医院影像部门转换为独立的诊断测试设施(idtf). 当考虑这个变化时, 进行财务可行性研究,以评估从门诊预期支付系统下的医疗保险报销转移到bet8网站备用收费表对业务总额的影响.